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乳腺炎临床表现

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  在临床上,急性乳腺炎可分为三期或三期。

  第一阶段,瘀乳肿块或红肿期。乳房的一个部位,通常是外上或内下象限突发肿硬胀痛,边界不清楚,多有明显压痛。这一时期乳腺内的炎症表现为蜂窝织炎,未形成脓肿。乳皮颜色正常或微红,或微热。突如其来的高热寒战,疼痛肿大,局部鲜红,不久化脓破溃,多伴有胸闷、食欲不振等。如果有乳头干裂,哺乳期会感到乳头疼痛,就像针扎一样,乳头表面可见一、两个小脓点或者很小的裂口。

  第二阶段,脓肿形成期。蜂巢织炎阶段没有及时消散,炎症持续发展,组织坏死,形成脓肿是不可避免的。肿瘤逐渐增大变硬,疼痛加剧,多为搏动性跳痛,甚至持续剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼痛。不能退烧、口渴想喝、恶心厌食、腋窝淋巴结肿大等。经过2~3天的红肿热痛,肿块的中央逐渐变软,有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周围大面积的红肿。在穿刺过程中吸脓。这一时期脓肿已成,保守治疗时机已过。

  第三阶段,晚期脓肿溃。当脓肿成熟时,可能是自己破溃,也可能是外科切开排脓。若引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经换药后,约一个月后伤口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿块不消退,痛不减,身热不退,即引流不畅,经久不愈转成慢性乳腺炎,也会形成乳瘘,即有乳汁伴脓液混合流出。

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