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乳腺良性肿瘤检查

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  乳腺良性肿瘤检查。妇产科医师提醒广大妇女,为尽快发现和治疗乳腺癌,消除某些乳腺肿瘤病变所造成的心理负担,建议女性一旦发现乳房异常,如疼痛、肿块、乳头溢液等,要及时到医院做乳腺检查。

  但是对于乳腺癌的高危因素,如直系亲属有乳腺癌病史的妇女,建议定期做乳腺检查,以便早发现、早治疗。

  常规的乳腺检查应该包括检查与触诊。病人会被带到自然光线或者光线好的检查室。检验前,胸部前、两侧乳房都要完全暴露,根据检查医师的要求,分别采取坐位与卧位。坐姿时,手放于膝上,使上肢放松;有时仰卧位要垫一个枕头,使肩膀和胸口适当抬高,使乳房在比较平坦的地方检查,避免漏掉病变。

  通过双侧乳房的发育情况来观察乳房的发育情况,乳房双侧是否对称,乳头位置是否一致,乳头是否糜烂、缩水、溢出、乳房皮肤异常等。橘皮征、酒窝征等特征性改变对乳腺癌有重要诊断价值。检验时,病人常常被要求双手举高,以显示乳房侧下和乳尾。

  胸部的触诊非常重要。尤其当检查肿块时,医生会注意肿块的位置、大小、边界、纹理、活动度,以及是否粘附于皮肤和胸肌,从而判断病变的性质。资深医师在触诊时,常会用手轻轻托住乳房或增加皮肤张力,观察轻微拉拉后皮肤是否会造成凹陷,若有,则常提示患乳腺癌的可能。病人有时需要双手叉腰,以使胸肌收缩,以确定肿块和深层组织的关系。如肿块侵入胸肌筋膜或胸肌,则患侧乳房在胸肌收缩时抬起,活动受限。根据象限或时针方向,用双手指腹平放乳房,而不是用手指挤压乳房,以免将正常乳房组织误以为肿块。

  腋下和锁骨上的淋巴结是乳癌的一个区域淋巴结,因此腋下也是体格检查的一部分,有时由于腋下暴露于淋巴结而发现隐性乳腺癌。检验通常是坐位,病人的手臂由检查员托起,使腋窝自然松弛,利于检查。当医生检查锁骨上的淋巴结时,通常会用两个拇指接触病人的锁骨上窝。

  除乳腺临床体检外,任何年龄的妇女都可以学会乳腺自我检查,这是一个简单、经济、早期发现乳腺癌的方法,但是需要一些训练。乳房自我检查通常是一个月一次。绝经前,妇女应该选择月经后9~11天。这种情况下,雌激素对乳房的影响最小,乳房处于相对静止的阶段,最容易发现乳房的异常变化;绝经后,妇女应选择易于记忆的时间,如每月第一天;在哺乳期发现乳腺肿块,在哺乳期,停止哺乳后再做检查。

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